左上葉切除肺の気管支展開写真
左上葉切除術+Ｒ2リンパ節郭清を実施した．左上区枝内側に不整な白色調腫瘍が浸潤しているが，壁外への腫瘤形成はさほど顕著ではない．所属リンパ節は黒色化している．術後病理検索によりpT1N1M0と診断された．
術後胸部Ｘ線
コメント：本例のようなroentogenologic occult lung cancerは重喫煙者の扁平上皮癌で時に見られる．内視鏡的には，ポリープや腫瘤を形成しない粘膜浸潤型が多い．胸部Ｘ線写真で発見できないため，現在重喫煙者の肺癌高危険群（1日の喫煙本数ｘ喫煙年数が600以上）に対して，3日間連続喀痰細胞診検査が併用されている．腫瘍マーカーは，腫瘍の容積が比較的小さいこともあり，正常範囲にとどまることも多い．本例も，CEA，SCC，cyfra等腫瘍マーカーは正常であった．
HOME