胸部CT検査65歳 男性 職業 土木系現場労働者
喫煙：20本ｘ45年，アルコール：酒2合，ビール2本
98年8月末より食欲不振あり，症状が改善しないため9月2日当院内科（消化器内科）受診した．咳や痰は数年前より認めており，特に気にはなっていなかった．問診，診察にて呼吸器疾患が疑われ胸部Ｘ線上異常影を指摘され，同日当科に紹介となった．アルコール飲酒癖があり，胸部Ｘ線上活動性肺結核が疑われ，緊急喀痰塗抹検査を実施したところガフキー1号であり，加療目的で入院となった．
胸部Ｘ線正面像所見：全体に透過性が高く，肺気腫の合併を疑わせる胸部Ｘ線である．肺野は左上肺に炎症像が拡がり，炎症像は中枢性収束を示す．また，炎症像の中に空洞形成を疑わせる肉芽腫様陰影も認められる．胸部Ｘ線上は，まず肺結核を疑う所見である．その他には腫瘍影等は認めない．入院3日目に胸部CTを実施した．
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